为进一步规范超声诊治流程，强化超声质控管理，今年5月6日-5月20日，崇州超声医学质量控制分中心对我市区域内2024年底超声指导不合格的基层医院进行了现场督导。现将具体情况汇报如下：

此次指导的基层医院共计17家，我中心专家亲临各医院超声科进行现场的指导和帮扶，并留取现场指导的照片，按照“2024年版成都市超声医学质量业务指导医疗机构现场评分细则——二级以下及未定级医院适用”、“2024年崇州市超声医学质量控制中心超声图文报告合格率检查评分表”以及“崇州市超声质控中心小切口质控指标”进行现场评分，分别抽取乳腺及颈动脉超声图文报告。

2025年上半年崇州基层医院超声质控指导名单

此次督导中，专家们通过查阅科室规章制度、人员资质证件、设备维护记录、病例报告等相关文件资料，并随机抽取工作人员，询问其对相关制度、操作规范的了解情况，观察医生在实际操作过程中的流程合规性、参数设置准确性等，来进行考核评分，以下是评分汇总：

2025年上半年崇州超声质控分中心超声质控现场督导评分统计表

此次现场督导，崇州健骨医院超声科暂停业务。根据以上评分表，我们可以看出及格的医院占比较高（占75%），不合格的有4家（占35%）。在专家督查时，发现主要存在的问题是：（1）人员资质问题，仍然存在其它专业不对口的工作人员在兼任超声医生的工作；（2）未开展超声图文报告质控工作，没有进行超声临床诊断符合率的统计，或超声诊断符合率数据不达标；（3）未开展乳腺及颈动脉超声检查，或颈动脉扫查不规范；（4）超声标准切面留图不全、存图不规范，报告描述不规范；（5）对危急值内容、核心制度等不熟悉，科室部分预案及机制不完全，无交接班记录；（6）消毒用品不完善，无抢救设备及药品共用制度；（7）无仪器使用及维护记录，超声检查人员未规范调试超声检查设备。（8）无病例随访记录。

此次现场督导依然包括专项检查——“超声图文报告质控工作专项检查”。根据反馈结果看，不合格的医院占大多数。16家医院里面，合格占比仅50%。有5家未开展超声图文报告质控工作，有3家医院考核不合格。具体情况分析如下：（1）质控频次不足；（2）无统计数据；（3）图文报告合格率计算公式不正确；（3）无情况分析；（4）图文报告合格率每年无明显改善或提高。

本次现场督导发现，大部分医院超声科在工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。我们希望超人们能够以此次检查为契机，高度重视存在的问题，积极采取整改措施，持续改进、努力创新，抓好超声质量控制，规范检查流程，提高诊断水平，确保医疗质量安全，为患者提供更优质的医疗服务。