2023年2月份成都市超声质控中心召开专家评审会，会上对2023年成都市 超声医学质量控制现场指导评分细则进行修订，并新增了超声诊断符合率统计 指标。超声诊断符合率是反应超声诊断质量的重要指标，能反应一定时期内超 声科室诊断水平，体现超声检查对临床的诊疗价值，提高超声诊断符合率，不 仅有利于临床诊疗工作，还对提升超声检查的质量，保证患者的医疗安全，具

有重要意义。

超声诊断符合率是指单位时间内，超声诊断与病理或临床诊断符合的例数， 占同期超声诊断有对应病理或临床诊断总例数的比例。它的计算公式为：超声  诊断符合率=单位时间内超声诊断与病理或临床诊断符合例数÷同期超声诊断 有对应病理或临床诊断总例数×100%(1.只统计超声诊断有对应病理诊断或临 床最终诊断的例数；2.以手术诊断或术后病理诊断、临床检验指标、动态随访

结局、其他影像学检查佐证和病例讨论等确定，进行综合分析后作为诊断标准)。

今年3月，崇州市超声质控分中心对崇州市各医疗机构开展了超声诊断符 合率统计指标执行情况摸底。对崇州市域内医疗机构开展超声诊断符合率统计 情况有了初步了解，为开展下一步工作提供数据支撑，如诊断符合率统计指标 怎么做，什么医院适合做超声临床诊断符合率统计，什么医院适合做超声术后

诊断符合率统计，怎么收集资料，怎么去统计、追踪，怎么分析等等。

 

 

 

此次摸底调查共48家医院参与，具体情况如下表：

 

2023年崇州市域内开展超声临床诊断符合率统计情况汇总

 

 

序号	医院名称	开展情 况	序  号	医院名称	开展情 况
1	廖家卫生院	是	25	崇庆街道社区卫生服 务站	是
2	崇阳街道社区卫生服务中心	否	26	青城山医院	是
3	集贤卫生院	是	27	江源卫生院	否
4	元通卫生院	是	28	宣怀骨科医院	是
5	大划卫生院	否	29	街子卫生院	是
6	公议卫生院	是	30	老年病医院	是
7	王场卫生院	是	31	文井江医院	否
8	梓潼卫生院	是	32	人民医院	是
9	道明卫生院	是	33	妇幼保健院	是
10	隆兴卫生院	是	34	怀远卫生院	是
11	人工智能康复医院	是	35	三江卫生院	否
12	颈腰病医院	是	36	中医院	是
13	退伍军人医院	是	37	二医院	是
14	广和医院	是	38	协好医院	否
15	正源中医医院	否	39	九龙泌尿医院	否
16	崇仁医院	否	40	浩康医院	否

 

 

 

17	恒德医院	是	41	西湖骨科医院	否
18	崇平卫生院	否	42	健骨医院	否
19	观胜卫生院	是	43	三郎镇卫生院	否
20	蜀都医院	否	44	济康医院	否
21	恩慈医院	否	45	羊马镇卫生院	否
22	锦江医院	是	46	金鸡卫生院	否
23	汾州医院	否	47	济协卫生院	是
24	长征医院	否	48	众康医院	否

 

 

根据以上数据来看，开展了超声诊断符合率统计的医院共计26家，占比

54.2%,未开展符合率统计的医院共计22家，占比45.8%。可以看出未开展超声 诊断符合率统计的医疗机构占比将近一半。为加强我市超声医疗质量安全管理， 持续提升医疗质量安全水平，我中心根据2023年成都市超声质控中心评分细则， 将超声诊断符合率统计指标纳入各医疗机构超声科督查内容中，并协助未开展

超声诊断符合率统计的医疗机构将此项质控活动开展起来。

建议：

1.各医疗机构超声科应建立健全质控管理相关工作制度与机制，落实会诊、疑难 病例讨论、病例随访等制度，将医疗质量安全核心制度落实到超声医学诊疗活

动中。

2、 成立改进目标核心专项工作小组，制定工作计划，明确责任、有效落实。

3、 定期进行相关培训与再教育，加强人才队伍建设，提高规范化检查流程及标 准化报告的使用。

 

4、建立超声诊断符合率的监测及评价机制，按照工作要求按时、准确上报数据，

定期分析、总结和反馈超声诊断准确率。

5、 运用质量管理工具，查找、分析影响实现该目标的因素，提出改进措施并落

实。