案例剖析

        崇州某老年公寓，有一位95岁的高大爷。高大爷虽然年过90，但身体向来硬朗。这天，高大爷突然开始情绪激动胡言乱语，打骂工作人员，吃饭穿衣上厕所也不能自理。大爷的家人和工作人员都以为大爷得了老年痴呆，连忙将大爷送至崇州二医院神经外科。入院后，经主治医生仔细检查后，原因竟是大爷两个月前曾跌倒造成头部外伤，导致了“双侧慢性硬膜下血肿”。

        

      入院第二日，大爷在局麻下进行双侧颅骨钻孔引流术，术中引流出120ml左右血液，手术顺利完成。术后大爷伤口愈合良好，颅内血肿已基本清除，高大爷也恢复了正常意识，能够下地行走，顺利康复出院。

知识小课堂

       慢性硬膜下血肿具体指的是发生在硬脑膜和蛛网膜之间的血肿，在临床上是非常普遍的神经外科疾病。临床表现以呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程，早期容易被忽视

       由于行动不便、骨质疏松等等问题，老年人生活中很容易出现这样不经意的轻微外伤，由于受伤时症状不明显，往往不会引起自己和家人的重视。如果伤后一段时间出现了头痛、头晕、肢体活动不灵等不适，这时就要警惕。而对绝大多数患者来说，慢性硬膜下血肿很难自行吸收，单纯药物治疗效果也不佳，而且多数情况下，血肿会继续增加。因此，及时手术是最快速、有效的治疗方法。

健康小贴士

1.中老年人穿鞋宜合脚、舒适，预防跌倒；

2.有过卒中病史患者，应加强陪护；

3.注意保护头部，动作轻缓，避免磕碰、摔伤；

4.出现头部不适、反应迟钝、偏瘫等症状，及时就医。