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资料借阅申请表


来源: 发布时间:2023-07-11 点击次数:71

资料借阅申请表

项目名称


借阅人姓名


联系电话


借阅人单位


借阅资料注意事项

1. 未经允许不得借阅所有临床研究资料;

2. 未经允许不得拍照、复印、摘抄;

3. 对资料要负责保密,不得撕折,涂改档案资料;

4. 保证对受试者个人隐私资料的保密。

借阅人声明/签字

 

签名             年   月   日

借阅原因


借阅内容


借阅时限

一般情况下不得超过

主要研究者意见

 

 

签名             年   月   日

档案管理员意见

签名             年   月   日

机构办公室主任意见

签名                   (盖章)         年   月   日

注:该申请表有效期为一周