文件制度
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12.研究完成报告
来源：
发布时间:2023-07-11
点击次数：52
研究完成报告
项目 | |||
项目来源 | |||
方案版本号 | 方案版本日期 | ||
知情同意版本号 | 知情同意版本日期 | ||
伦理审查批号 | 主要研究者 | ||
一、受试者信息
合同研究总例数：
已入组例数：
完成观察例数：
提出退出例数：
严重不良事件例数：
已报告的严重不良事件例数：
二、研究情况
研究开始日期：
最后1例出组日期：
是否存在与研究干预相关的、非预期的严重不良事件：¨是，¨否
研究中是否存在影响受试者权益的问题：¨否，¨是，请说明：
严重不良事件或方案规定必须报告的重要医学事件已经及时报告：¨是，¨否，¨不适用
申请人签字 | 日期 |